甲泼尼龙为糖皮质激素类药物,半衰期在3个小时左右,作用持续时间在12-36小时。长期应用甲泼尼龙可引起负反馈,抑制丘脑下部和脑垂体前叶分泌ACTH(促肾上腺皮质激素),使内源性皮质激素分泌减少,甚至导致肾上腺萎缩。脑垂体恢复分泌ACTH的功能,通常需要3-5个月,肾上腺皮质对ACTH起反应机能的恢复,需要6-9个月,甚至长达1-2年。肾上腺皮质功能恢复后,一般副作用可随之消失。
甲泼尼龙副作用主要表现为高血糖,抑制蛋白质合成,导致肌肉消瘦无力、骨质疏松、伤口延缓愈合,以及儿童发育生长减慢等情况。另外,长期服用甲泼尼龙会使脂肪分解多、合成少,出现满月脸以及向心性肥胖,还可以促进脂肪酸的氧化分解,可诱发糖尿患者产生酮症。对于长期服用甲泼尼龙的患者,可以采取部分预防措施,比如用药的同时给予钙剂,或者活性维生素D3制剂预防骨质疏松,给予抗酸剂、胃黏膜保护剂,预防胃肠道溃疡。对于不可预防的副作用,也无需过于紧张,多数都能在停药后逐渐恢复。






